| Uso y abuso de los antibióticos |
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| Lunes 13 de Octubre de 2008 21:23 | ||||
 PRESENTACIÓN Prof. Stuart B. Levy, MD.Este libro describe de manera exhaustiva pero simple, de fácil lectura, el problema de la resistencia a los antibióticos y cómo impacta a los países latinoamericanos y al resto del mundo. Comienza abordando la situación global de la resistencia a los antibióticos, informando al lector sobre los mecanismos de resistencia actuales, su origen, su genética y los beneficios del uso de las redes de vigilancia. Luego se reseñan los principales factores que contribuyen a la resistencia y basándose en esta información y en los datos obtenidos, los autores sugieren diversas maneras para implementar los regímenes prácticos que alteren el problema y permitan preservar la eficacia continua y valiosa de los agentes antimicrobianos. Se incluyen en el texto, tratadas específicamente, las infecciones respiratorias, urogenitales y del tracto digestivo tanto las adquiridas en la comunidad como las adquiridas en los hospitales. En estos capítulos los autores discuten las similitudes y las diferencias de los diferentes ambientes fisiológicos y geográficos. Junto a la explicación del problema inherente de la resistencia, se detalla su relación con el consumo de antibióticos –no sólo la cantidad sino también cómo los antibióticos son suministrados—. En secciones posteriores se describe cómo las intervenciones multidisciplinarias basadas en la vigilancia de la frecuencia de la resistencia y el consumo de los antibióticos pueden ser controladas y conducir a medidas sanitarias que eventualmente puedan revertir el problema de la resistencia. Estas incluyen los esfuerzos educativos, que se dirigen a los estudiantes, los médicos y a los pacientes; además, son recomendados los esfuerzos combinados con la industria para estimular su participación continua en el descubrimiento de nuevos antibióticos. Un capítulo en particular aborda los agentes antiparasitarios, centrándose en las consecuencias de su uso inadecuado. Finalmente, igual de relevantes son las recomendaciones acerca de cómo reducir y revertir este importante problema de salud pública. Este nuevo libro es excelente y será de lectura obligatoria para los profesionales de la salud (médicos y estudiantes de Medicina, personal de enfermería, administradores de salud) y el público en general, que busquen un texto único en el cual se discute la crisis mundial de la resistencia a estas drogas a la vez que se interrelacionan, con sólidas bases científicas, los factores que contribuyen a ello, proponiendo al final soluciones inteligentes con enfoque un multidisciplinario, amplio e integrador. Países que participan en esta Edición Exclusiva: Argentina, Brasil, Canadá, Chile, EUA, México, Perú, Uruguay y Venezuela. Fecha: mayo de 2006 País: Uruguay Formato: libro publicado Título: Uso y Abuso de los antibióticos. Dónde estamos y adónde queremos llegar Autor: Gabriel Levy Hara, Aníbal Sosa, editores Editorial: ARENA Fecha de publicación: abril de 2006 Edición: Primera No. Páginas: 248 RESUMEN Se trata de un libro redactado por infectólogos, microbiólogos, epidemiólogos y otros especialistas de las Américas donde cada uno, desde la óptica de su especialidad, aporta al conocimiento del problema de la resistencia antimicrobiana, mecanismos que la producen, cómo se induce y cómo puede trabajarse con criterio una solución racional e inteligente al problema. Paralelamente, se aborda con profundidad el uso racional —o no— de los antibióticos.La primera parte de la obra conceptualiza, describe y explica la resistencia antimicrobiana, incluyendo los mecanismos de resistencia, los orígenes y la dinámica de la misma, las estrategias a emplear en los Programas Nacionales de Vigilancia de Resistencia Antimicrobiana y los aspectos prácticos relacionados con las pruebas de sensibilidad a los antibióticos. En los cuatro módulos siguientes se van desarrollando con precisión y accesible lenguaje los conceptos generales sobre la resistencia antimicrobiana, desde la epidemiología a la clínica, sobre el consumo de antibióticos (con especial referencia a cómo medir el mismo y cómo se efectúan los estudios de consumo) y sobre los factores que influyen en el consumo de antibióticos, finalizando el texto con propuestas razonables, coherentes y aplicables en nuestra región para la intervención multidisciplinaria —educativa, preventiva y regulatoria— como forma de contribuir a resolver el problema del uso inadecuado de los antibióticos. Cada capítulo está fuertemente respaldado por listas actualizadas de referencias. El libro es una herramienta útil en la enseñanza actual de pregrado para los cursos de Farmacología, Microbiología e Infectología; también presenta información útil para el médico general y para el especialista en otras áreas. El profesional que desarrolla actividades asistenciales encontrará útiles datos actuales sobre la resistencia en la región latinoamericana, así como el análisis de aspectos biomédicos básicos, farmacoeconómicos y regulatorios de los antibióticos. Estos aspectos también son de utilidad para el especialista en epidemiología, en salud pública y para el encargado de la regulación sanitaria. a) Pertinencia técnica Coherencia con las orientaciones estratégicas de OPS/OMS. Completa, en consonancia con las resoluciones de la Asamblea Mundial de la OMS sobre resistencia antimicrobiana. Vincula los aspectos de formación y actualización permanente de los recursos humanos para la salud, atendiendo un problema global que se presenta a diario en la actividad de todos los médicos de América Latina, presentando soluciones integradoras, generando conciencia sobre el uso adecuado de los antibióticos en la práctica asistencial. Prioridad del tema La resistencia a los antimicrobianos es un problema vigente en salud pública, implica una alta morbimortalidad en algunos contextos y la misma se ve inducida en muchos casos por el uso inapropiado de antibióticos. En Latinoamérica en particular, debido a los perfiles de uso de antibióticos más laxos que en los países desarrollados, la resistencia bacteriana es usualmente mayor y con mayores consecuencias clínicas. Este texto aborda el problema del uso racional de antibióticos y de la resistencia antimicrobiana, dos factores que deben ser obligatoriamente conocidos por los médicos generalistas y los especialistas para dar una atención biomédica de calidad, basada en intervenciones que cuenten con un balance de costos vs. beneficios favorable. Es impostergable controlar y monitorear el uso de antibióticos y la resistencia bacteriana en América Latina, y este libro presenta los fundamentos para este tipo de mediciones. Originalidad de la obra Este es el primer libro en idioma español dedicado al tema de los antibióticos en cuanto a patrones de uso, perfiles de resistencia y al planteo de intervenciones que pueden colaborar en la resolución del problema. Primera obra en su materia desde una perspectiva prioritariamente Latinoamericana. Toma aspectos fundamentales de resistencia antimicrobiana y desde la óptica de microbiólogos, infectólogos y farmacéuticos los transmite en forma precisa y muy actual al médico generalista, haciendo accesible su información para la toma de decisiones cotidianas en la práctica asistencial. Dado que los datos relacionados con la resistencia antimicrobiana y el uso de los antibióticos en la región se encuentran en fuentes locales de difícil acceso, una de las principales virtudes del texto es la presentación uniforme de esa información bajo una sola cubierta. Aporte al conocimiento en el tema En un tema en continua evolución, una revisión actualizada siempre permite un análisis fresco y coherente de los avances en el tema, para lectores especializados y para los que no lo son. Este es un primordial aporte al conocimiento en el área, en tanto es totalmente original su enfoque y su estilo de abordaje de los problemas. Es un texto profusa y correctamente documentado. Tiene ítems importantes, habitualmente no manejados ni considerados por el médico generalista o que requieren ser siempre actualizados por los especialistas o quienes trabajan en comités de control de infecciones, por ejemplo, como datos para cuantificar el consumo de los antibióticos, cómo hacer que los resultados de estos estudios sean aplicables a mejorar el consumo en hospitales o comunidades. Expone desde los conocimientos biomédicos básicos del problema de la resistencia bacteriana, hasta recomendaciones sobre conductas de prescripción de antibióticos y de promoción comercial desde la industria farmacéutica. Dado el particular énfasis en presentar la situación Latinoamericana, el libro reúne datos que son particulares para la región y que no se encuentran compilados en ningún otro volumen. Evidencia también los datos faltantes en América Latina que nos permitirían tener una comprensión cabal del tema. Ventajas comparativas respecto a otros textos No hay otros textos con estas características, ya que fue diseñado específicamente por un grupo de expertos infectólogos, microbiólogos y farmacéuticos de las Américas con el objetivo de llevar a todos los médicos de la región en una forma fácilmente entendible la información necesaria para definir conductas terapéuticas, integrar planes de monitoreo o vigilancia nacionales o regionales, y discutir las intervenciones multidisciplinarias acordes a la realidad de cada país en particular. Nivel de actualización técnica y tecnológica Alto. Posee información regional e internacional sobre un tema sanitario en crítico avance y cambio permanente. Cada coautor trabaja activamente en las áreas temáticas que integran el libro. El documento refleja la experiencia de quienes lo redactaron. Todas las técnicas y metodologías a las que se hacen referencia están actualmente vigentes y son reproducibles en la mayor parte de los países de las Américas donde viven los destinatarios del libro. b) Perfil de utilización del material Grupo de usuarios al que va dirigido (pregrado, postgrado, en servicio) El libro debería ser leído por todo aquel que prescriba o vaya a prescribir antibióticos, así como por aquellos que sean responsables de la regulación de la venta y el uso de los medicamentos. El lector de pregrado encontrará en un solo volumen un compendio de información que difícilmente pueda encontrar en otro texto. Para el lector graduado, incluso especialista, el libro constituirá un importante aporte para su actualización y le servirá a modo de dossier sobre los más recientes aspectos derivados de la investigación básica, y será un reflejo “instantáneo” de la situación latinoamericana. Al abordar también aspectos sociales (regulación, auto-prescripción, promoción comercial), el libro debería ser material de consulta para las autoridades de salud y para las direcciones médicas de compañías farmacéuticas. Los destinatarios de postgrado principales de esta obra son: infectólogos, microbiólogos, internistas, cirujanos, médicos generalistas, médicos de familia, farmacéuticos, organizaciones nacionales en el área salud e instituciones formadoras de recursos humanos para la salud.
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| Ultima actualización ( Martes 14 de Octubre de 2008 02:03 ) | ||||